Osteochondrosis se nazývá degenerativní dystrofická onemocnění páteře, ve které se do procesu mění meziobratlové kotouč po procesu sousedních obratlů, meziobratlových kloubů a vazebných aparátů.
V každé části páteře (jich je jich pouze 5), degenerativní proces má své vlastní „oblíbené místo“ a rysy projevu.
Na bederním oddělení změn v meziobratlových discích se nejčastěji vyskytují, protože na tomto oddělení je maximální zatížení. Právě na tom to ovlivňují všechny naše nesprávné pohyby, dřepy, zvedací hmotnosti. Frekvence vývoje tohoto onemocnění v průběhu času nemá tendenci se snižovat.
Osteochondrosis ve věku 30 let ve věku 30 let vede ke snížení jejich schopnosti pracovat a dokonce postižení, pokud se s nimi nezachází včas. Muži s větší pravděpodobností onemocní.
Podstata nemoci
Všechny obratle, s výjimkou prvních dvou děložníků a všech pěti kokosových, mají téměř identickou strukturu: tělo, tj. Pevná hustá struktura válcového tvaru a oblouk sestávající z několika procesů.
Tělo je spojeno s obloukem pomocí obloukových kostních paprsků - nohou; Mezi nimi je lokalizována díra zvaná obratlovce. Obratlovci, skládací se dohromady, tvoří páteřní nebo páteřní kanál, ve kterém mícha prochází.
Procesy obratlů, které jdou různými směry od oblouku, mezi sebou tvoří různé sedavé klouby. A v dírách mezi těmi z nich, které jdou dolů nebo nahoru, a po stranách, procházejí páteřní nervy a krevní cévy.
U osteochondrosy se primární změny vyskytují na meziobratlovém disku - struktura podobná hustotě jako šlacha, ale má střed podobný želé (nazývaný jádro bulpose), což je hlavní tlumič šoku.
Po 30 letech života se metabolismus vody na meziobratlovém disku začíná zhoršovat, což vede k rozvoji degenerativního procesu. Výsledkem je, že jeho vláknitá hlavní část se stává tenčí a křehkou. Jádro Pulpoose je nuceno rozšířit své hranice a dělá „pohyb“ ve směru, kde mu vláknitá část vyvíjí nejmenší odpor - směrem k páteřnímu kanálu. Mícha nebo nervy, které se od ní vytahují, se vyvíjí jejich otoky. Proto vzniká bolest a funkce orgánů, ke kterým šly příkazy z těchto stránek.
V důsledku změn ve struktuře meziobratlového kotouče je obratlová látka vystavena zvýšenému tlaku ze všech výše uvedených oddělení. Takový tlak dává příkazu kostním buňkám, aby zrychlily jejich dělení, v důsledku toho se objevují místní „hroty“ místní kosti - osteofyty. Intervertebrální disk, stejně jako každá chrupavka, se nemůže regenerovat. Funkce orgánů z mačkání takových „hrotů“ jsou ještě více porušeny.
Příčiny bederní osteochondózy
Existuje několik teorií, které se snaží vysvětlit původ osteochondrosy bederní:
- Osteochondroza se vyvíjí v důsledku předčasného rozvoje procesů stárnutí v discích.
- Příčinou patologie je v neustálém napětí nebo naopak slabost svalů, které podporují páteř.
- Nesprávné zatížení páteře, kdy je pouze určitá část spojení mezi těly dvou sousedních obratlů vystavena přetížení.
- Dědičná predispozice chrupavky disku na rozvoj degenerativních procesů v něm.
- Poškození disku s vlastními protilátkami, v důsledku toho, že jeho výživa bude narušena.
Každá z těchto teorií do jisté míry vysvětluje důvod rozvoje nemoci.
Tento proces je zahájen pod vlivem takových faktorů:
- zranění zad;
- Nadměrná hmotnost;
- intenzivní fyzická aktivita;
- nemoci a podmínky, ve kterých je narušen metabolismus v těle;
- neustálé nošení nepříjemných bot;
- Nesprávné držení těla;
- defekty páteře (skolióza, kyfóza);
- ploché nohy;
- Spinální tuberkulóza;
- osteomyelitida;
- Bekhterevova choroba;
- revmatoidní artritida;
- Diabetes mellitus;
- hormonální poruchy;
- Časté podchlazení.
Příznaky bederní osteochondózy
U žen a mužů je prvním příznakem osteochondrosy bederní bolesti dolní části zad. Zpočátku se zdá, že se objeví pouze s významnou fyzickou námahou, zmizí při odpočinku, později se už obává a po docela dlouhé chůzi.
Bolest může být konstantní, bolavá a může střílet. Dává hýždě, noha, vnitřní povrchy jejích stehen.
Když se sníží vzdálenost mezi obratlemi a dalším ničením meziobratlového disku, objeví se neobvyklé pocity v dolní části zad - na chlad nebo naopak teplo. Syndrom bolesti v zádech a noze se stává silným, existuje pocit „goosebumpů“.
Pokud proces postupuje, páteř se začne otáčet kolem své osy s tvorbou lordózy a skoliózy; Jádro Pulpoose je stlačeno na stranu. To se projevuje příznaky mačkání kořenů míchy nervů a krevních cév.
Vývoj bederní osteochondózy a jejích příznaků se bude lišit v závislosti na tom, která páteř, která je nerv sevřená mezi obratlemi.
Čím nižší je degenerativní proces lokalizován, tím blíže k noze bude místo, ve kterém bude:
- Objem pohybů svalů je snížen;
- Reflexy šlachy jsou sníženy;
- cítit „goosebumps“, „brnění“;
- Bolest, teplota a vibrační citlivost tkání klesá.
Pokud jsou do procesu zapojeny kořeny ocasu koně (jedná se o název pokračování míchy ve formě spoustu nervových kořenů), projevuje se to takovými příznaky:
- nesnesitelná bolest v zádech;
- ztráta citlivosti nebo bolesti v jedné nebo obou dolních končetinách;
- ztráta citlivosti na vnitřní straně boků;
- inkontinence nebo zpožděná moč;
- zácpa;
- porušení menstruační funkce u žen;
- snížení libida;
- Nedostatek citlivosti ve svěrači konečníku;
V poslední fázi osteochondrosy bederní oblasti bolest neustále trápí člověka. Má ochrnutí jedné nebo dvou dolních končetin, svaly nohou jsou atrofie. Sexuální funkce jsou narušeny, je pozorována moč a výkaly (nebo zpoždění).
Komplikace
Osteochondrosis bederní páteře je komplikována takovými patologiemi a podmínkami:
- Intervertebrální kýla.
- Stisknutí míchy.
- Úplná překážka páteřního kanálu.
- impotence.
- Paralýza dolních končetin.
- Renální kolika.
Diagnóza osteochondrosy bederní
Neurolog nebo vertebrolog může projevit předběžnou diagnózu již předloženými stížnostmi, jakož i pro inspekci:
- Scolióza, hypo- nebo hyperlordóza;
- bolestivost při tlačení na určité body;
- Snížení objemu pohybů v noze;
- asymetrie hýždí;
- Zakřivení kosočtverce Michaelis.
Konečná diagnóza, jakož i stupeň progrese degenerativního procesu a možných komplikací, pomůže stanovit takové studie:
- X -ray zkouška. Toto je nejméně přesná diagnóza, která vám umožňuje pouze vytvořit diagnózu. Je možné posoudit průchodnost páteřního kanálu a stupeň poškození kořenů pouze nepřímo.
- Počítačová tomografie bederního oddělení. Tyto a následné metody nejen pomáhají při diagnóze, ale také vizualizují stupeň poškození páteře.
- Magnetická rezonance tomografie tohoto oddělení.
Léčba bederní osteochondózy
Bederní osteochondroza vyžaduje kompetentní a integrovaný přístup k léčbě, který bude zahrnovat konzervativní a chirurgickou taktiku.
Léčba léčby - Léčba onemocnění nutně zahrnuje pacienta užívajícího takové skupiny léků:
- Anti -zánětlivé léky. V počátečních fázích nemoci mohou být použity pouze ve formě masti. Později přecházejí na příjem tablovaných léků proti bolesti.
- Mnosorelaxanti jsou drogy, které pomáhají uvolnit ty svaly, které křeče a snaží se vyrovnat páteř.
- Chondroprotectors. Tyto léky lze použít pouze tehdy, pokud je meziobratlové kotouč stále přítomen, to znamená, že mezi těly obratlů je chrupavková vrstva. Akce těchto léčivých přípravků je založena na obnově diskových struktur, pokud je člověk bere na dlouhou dobu - asi šest měsíců s opakovanými kurzy.
- B Vitaminy B.
Manuální terapie a masáž
Velmi účinné typy terapie, které pomáhají uvolnit napjaté svaly a přinést paretický tón.
Manuální terapie vytváří schopnost dát páteři požadovanou polohu.
Tento „nástroj“ by však měl být v rukou profesionála a nápověda by měla být poskytována podle výsledků tomografických a radiologických obrazů.
Metody se používají v subakutní fázi onemocnění.
Fyzioterapeutické metody
Pro osteochondrosu se používají:
- amplipulse;
- UHF;
- Magnetoterapie pomocí vysokofrekvenčního pole.
Tyto postupy mají takové účinky: analgetikum, stimulující, vazodilatátor a zlepšení zásobování krví v postiženém segmentu.
Cvičební terapie a další metody
Bez provedení zvláštních cvičení vybraných lékařem je léčba osteochondrosy bederní páteře neúčinná. Komplex je vybrán nejen s ohledem na proces v páteři, ale také na základě fáze - akutní, subakutní nebo zotavení - osteochondrosis.
Používají se také další léčebné metody:
- akupunktura;
- Hirudoterapie;
- myostimulace;
- Trakce páteře.
Chirurgická léčba
Operace je uvedena v případě:
- Caudální syndrom;
- Bylinná sekvestrace;
- Bolest Roysholdova syndrom, nepřestal používat NSAIDS.
V současné době se neurochirurgové pokoušejí uchýlit se k mini -in -vain chirurgii -mikrodisektomii, která se provádí pomocí mikrochirurgických nástrojů. Lze také provést malou invazivní nuleoplastiku.
Prevence bederní osteochondózy
Abyste se vyhnuli osteochondroze v bederní oblasti, musíte dodržovat následující pravidla:
- Nesedejte dlouho;
- Snažte se pravidelně relaxovat ležet na zádech (v ideálním případě, spát na zádech);
- Při nakládání na páteři si nasaďte korzet;
- Nekuřte ani nepijte nápoje obsahující alkohol.