Coksarrtóza (osteoartróza kyčelního kloubu) -Degenerativní dystrofické onemocnění kyčelních kloubů, doprovázené poškozením kloubní chrupavky, kostní tkáně a peri-humanových struktur a vede k přetrvávající ztrátě kloubních funkcí.
Artróza kyčelních kloubů je jednou z nejzávažnějších monono-diferenciálních patologií muskuloskeletálního systému. Toto onemocnění rychle vede ke snížení motorické aktivity, ke změně povahy lidských pohybů, často k nemožnosti nezávislého pohybu a postižení. O několik desetiletí dříve byla koxartróza považována za jednu z „nemocí ve stáří“, ale od začátku tohoto století byl zaznamenán vysoký výskyt mezi pacienty mladého a středního věku, což je spojeno s různými příčinami.
Statistika
Osteoartróza je nejčastější patologií muskuloskeletálního systému a je pozorována u 70% dospělých; Coksarrtóza - u 25% pacientů s ortopedickým profilem. Až 30% pacientů s diagnózou koksartózy je deaktivováno, dostává postižení a potřebné operace k nahrazení kloubu.
Onemocnění se vyskytuje od 20–25 let, průměrný věk výskytu symptomů je 37-39 let, postupuje s věkem, což je spojeno s přítomností souběžných patologií muskuloskeletálního systému, ztrátou kostní tkáně atd. U pacientů s pacienty středního věku je u lidí nad 85 let starými 35%. U dětí a adolescentů je koxartróza důsledkem vrozené dysplazie kloubů, která je pozorována u 1% novorozenců.
Důvody vývoje
Důvody vedoucí k rozvoji artrózy kyčelního kloubu mají odlišný význam v závislosti na věku a celkové úrovni zdraví každého pacienta:
- Vrozené porušení normálního anatomického tvaru kloubů - deformace krku stehna, vrozená dislokace stehna;
- Deformace femorální hlavy v důsledku dystrofických (věkových) procesů v kloubu;
- Traumatické poškození - zlomeniny, dislokace, nefyziologické, včetně sportu, kloubů;
- Infekční a zánětlivá onemocnění-tuberkulóza, osteomyelitida a další;
- revmatoidní artritida a další systémová onemocnění (alergická, výměna v přírodě);
- Pokud nebyla stanovena přesná příčina onemocnění a vyvinula se sama o sobě, používá se termín „idiopatická koksarrtóza“.
Příznaky koksartózy kyčelního kloubu
Hlavním příznakem je bolest. Jejich závažnost a připojení dalších projevů koxartrózy závisí na mnoha faktorech, zejména na tělesné hmotnosti, životním stylu, věku. V počáteční fázi si pacienti všimnou mírných, nestabilních bolestí v oblasti kyčelních kloubů, které se vyskytují hlavně během fyzické námahy a předávání vlastních. Potom bolest začíná malými zatíženími, neprochází v klidu, „střílejte“ do kolenního kloubu. Mobilita kloubů nebo obou kloubů je omezená.
Pacienti jsou nuceni omezit motorickou aktivitu, objeví se kulhavost, objeví se „kachní chůze“. V závěrečné fázi jsou pozorovány bolestivé konstantní bolesti, mobilita v kyčelních kloubech je ostře omezená, chůze je možná pouze s hůlkou nebo berlemi, pacienti potřebují kulaté -vnější pomoc a jsou deaktivováni.
Rozvoj
Jak se nemoc vyvíjí, kyčelní kloub postupně ničí a zcela ztrácí své funkce.
Existuje ztenčení kloubní chrupavky a mírné zúžení mezery kloubu. Kostní tkáň umístěná pod chrupavkou je zhutněná. V této fázi se po fyzické aktivitě objevují bolesti.
Ve druhé fázi postupuje ničení chrupavky. Objevují se regionální osteofyty - růst kostí. Zúžení mezery kloubu postupuje. Při chůzi je bolest, omezení mobility kloubů (kontraktura).
V poslední fázi koxartrózy jsou růst kostí obrovský, zploštění a subluxaci stehenní hlavy, mezera kloubu prakticky zmizí. Konstantní závažné bolesti jsou významně omezeny mobilitou kloubů.
Diagnóza koksarrtózy
Je -li bolest ve třídě v oblasti, může být terapeutovi adresována omezení mobility kloubů a dalších výše uvedených příznaků, předním lékařským specialistou, který diagnostikuje a léčí artrózu kyčelního kloubu, je ortopedický traumatolog.
Hlavní metoda diagnózy koxartrózy je radiografie. Jedná se o informativní metodu, která vám umožní přesně vyhodnotit strukturální změny v postižených kloubech. Vzhledem k účinnosti a dostupnosti je kloubní radiografie stále velmi široce používána. Informativní (ale drahá) metoda je počítačová tomografie XRAY. Používá se také magnetická rezonance (MRI) kloubů. Provádí se k detekci koksartózy v dorentghenologickém stádiu (pokud nedochází k změnám na rentgenových snímcích), jakož i pro diferenciální diagnózu.
Léčba koksartózy kyčelního kloubu
V raných stádiích koxartrózy, s příznivým průběhem nemoci, jsou výhodnější Konzervativní metody pomocí metod léčby, včetně kinezioterapie, masáže a fyzioterapie, zejména vody a muddingu, komplexu fyzioterapie. Mezi fyzioterapeutické technikyTy dobře prokázané, můžete také rozlišit magnetoterapii.
Magnetoterapie Pro koksartózu se používá pro různé účely. Pod vlivem magnetického pole jsou v těle aktivovány procesy regenerace, včetně kostní tkáně, zlepšuje se krevní oběh. Poslední okamžik je obzvláště důležitý, protože s osteoartrózou existuje nedostatečný tok krve do kloubů, a proto nedostatek živin pro udržení normálního stavu chrupavky a kostní tkáně, a to může zhoršit patologické změny kloubu. Zlepšení krevního oběhu v oblasti kyčelních kloubů pomáhá obnovit přítok nezbytných prospěšných látek kloubů, aktivuje metabolismus v kosti a chrupavce, což je základem pozitivního účinku magnetoterapie pro koxartrózu.
Také v důsledku posílení metabolických procesů a uvolňování určitých biologicky účinných látek je pozorována anti -zánětlivá a analgetický účinek magnetoterapie.
Doporučeno Dietní terapie Za účelem normalizace metabolismu a snížení tělesné hmotnosti. Spolu s racionální výživou je možné použít Pomocné léky (léky a biologicky aktivní aditiva farmaceutického profilu) ovlivňují metabolické a regenerační procesy v muskuloskeletálním systému založeném na glukosaminu a chondroitetinu (chondroprotektory), minerály a vitamíny, standardizované rostlinné extrakty.
Léky s analgetickým a protizánětlivým účinkem, jmenovitě NSAID, GCS, svalové relaxanty a některé další, se používají ve všech stádiích koxartrózy k eliminaci bolesti a jevů zánětu. Jejich použití by mělo být přísně podáno pod dohledem a předpisem lékaře.
Ve druhé nebo třetí fázi nemoci se v závislosti na příznacích a stavu pacienta doporučuje pokračovat v konzervativní léčbě nebo Chirurgický zásah. V současné době se používají různé operační metody, nejlepší výsledky (úplné obnovení společných funkcí a mobility osoby) jsou dosaženy s celkovou endoprotetikou - Výměna kyčelního kloubu.
Také doporučeno Lékařská terapie, terapie dietou a změna životního stylu, fyzioterapie a lázeňské léčby, jak v případě operace, tak s konzervativním přístupem. Fyzioterapeutické techniky při komplexní léčbě vám umožňují snížit množství léčiv a zatížení těla, přispívat k rychlejšímu zotavení po operaci a zlepšit obecný stav pacienta. Zejména magnetoterapie vykazuje dobrou účinnost a toleranci, a to i u oslabených pacientů a lidí s chronickými onemocněními nervózních kardiovaskulárních systémů.
Prevence artrózy kyčelního kloubu
Jako preventivní opatření, velmi Dříve je důležité identifikovat koxartrózu v rané fázi. Pokud jsou v oblasti kyčelních kloubů detekovány příznaky (bolest, omezení mobility), musíte se poradit s lékařem - nejprve můžete Navštivte terapeuta a pak nezapomeňte chirurga ortopedika. Terapeut může předepsat počáteční léky proti bolesti, doporučit Chondroprotectors, ortopedista předepisuje zvláštní zacházení.
Velmi důležité Nedostatek nadváhy a normální motorické aktivity, korekce pracovního a životního stylu obecně, jakož i včasné léčby onemocnění, které se mohou stát jednou z příčin koxartrózy (zánětlivé, infekční onemocnění kloubů, vrozené anatomické defekty kloubů, degenerativní dystrofická onemocnění).